指南出爐！唐山人可以這樣申請(qǐng)長護(hù)險(xiǎn)

      唐山市本級(jí)（路北、路南、開平、古冶、高新）長護(hù)險(xiǎn)參保人員，且連續(xù)參加基本醫(yī)保（城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民）2年及以上，失能不少于6個(gè)月，未享受工傷終身護(hù)理費(fèi)待遇的可以申請(qǐng)長護(hù)險(xiǎn)失能評(píng)估。
      參保人可以通過手機(jī)APP和柜面兩種方式進(jìn)行辦理申請(qǐng)。柜面申請(qǐng)材料：參保人社保卡復(fù)印件，代理人身份證復(fù)印件，最后一次住院病歷（包括病歷首頁、入院記錄、出院記錄）等，材料審核通過后等待評(píng)估。手機(jī)APP申請(qǐng)材料：下載APP后，注冊(cè)申請(qǐng),拍照上傳申請(qǐng)材料（參保人社�？ㄕ�面，代理人身份證正反面，最近一次住院病歷首頁、入院記錄、出院記錄），材料不齊全審核退回，審核通過后等待評(píng)估。注意事項(xiàng)：一定寫明現(xiàn)居住詳細(xì)地址及聯(lián)系方式受理地址：路南區(qū)南湖市民服務(wù)中心B區(qū)1號(hào)門8-9號(hào)窗口咨詢電話：2803129、2803172、5908000掃描以下二維碼下載APP：蘋果ios

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      什么是“長期照護(hù)險(xiǎn)”近年來，我市人口老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全市失能、失智人員約為6.5萬人，其中重度失能人員約為3.27萬人，對(duì)這部分人員的照護(hù)成為其家庭面臨的首要難題。為破解這一民生難題，今年按照市委市政府的有關(guān)要求，由唐山市醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)組織建立適合我市市情的長期照護(hù)保險(xiǎn)制度。
      目前，《唐山市長期照護(hù)保險(xiǎn)實(shí)施方案（試行）》已經(jīng)市政府常務(wù)會(huì)審議通過，我市長期照護(hù)保險(xiǎn)工作已于10月1日正式啟動(dòng)實(shí)施。
      建立長期照護(hù)保險(xiǎn)制度的意義
      失能風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)成為繼退休后的收入風(fēng)險(xiǎn)、患病時(shí)的健康風(fēng)險(xiǎn)之后的又一個(gè)新的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。從全社會(huì)視角來看，建立長護(hù)險(xiǎn)制度的意義主要有四點(diǎn)：
      一是有利于減輕家庭負(fù)擔(dān)。二是有利于合理配置醫(yī)療資源。三是有利于優(yōu)化人力資源配置。四是有利于完善養(yǎng)老服務(wù)體系。
     《實(shí)施方案》的重要內(nèi)容
       一是明確了堅(jiān)持“以人為本，統(tǒng)籌安排”，培育發(fā)展社會(huì)化照護(hù)服務(wù)市場(chǎng)，建立為失能人員的基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理提供資金或服務(wù)保障的長期照護(hù)保險(xiǎn)制度，不斷提升人民群眾在共建共享發(fā)展中的獲得感和幸福感的指導(dǎo)思想；和遵循“覆蓋全員、多元籌資、保障基本、以收定支、待遇分級(jí)、適合市情”的基本原則。      二是為穩(wěn)妥建立長期照護(hù)保險(xiǎn)制度，我市確定了“打基礎(chǔ)，建制度”的基本思路，采取先試點(diǎn)、再推廣、最后全面施行的推行方式，最終全市要實(shí)現(xiàn)政策制度、運(yùn)行模式、經(jīng)辦流程、信息系統(tǒng)和資金收支五統(tǒng)一。
      三是為科學(xué)確定長期照護(hù)保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，我們采集了大量相關(guān)數(shù)據(jù)，認(rèn)真進(jìn)行了分析測(cè)算，參考外地經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我市實(shí)際情況確定了個(gè)人繳費(fèi)、醫(yī)保基金劃撥和財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合的資金籌集方式。2020年籌資標(biāo)準(zhǔn)為，個(gè)人繳費(fèi)每人每年20元，財(cái)政補(bǔ)助每人每年20元，醫(yī)�；�金劃撥每人每年40元；2021年財(cái)政補(bǔ)助再增加20元，達(dá)到每人每年40元。四是為確保長期照護(hù)保險(xiǎn)制度實(shí)施后，能夠?yàn)樗�有重度失能人員及其家庭帶來實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠和便利，我們根據(jù)失能人員的不同情況，制定了機(jī)構(gòu)護(hù)理、居家護(hù)理、居家補(bǔ)貼和居家輔助器械租賃（購買）補(bǔ)貼相結(jié)合的多層次待遇保障形式。
      長期照護(hù)保險(xiǎn)的特點(diǎn)
      一覆蓋范圍廣
      我市長期照護(hù)保險(xiǎn)實(shí)行城鄉(xiāng)全覆蓋，參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員均參加長期照護(hù)保險(xiǎn)。
      二保障形式全我市長期照護(hù)保險(xiǎn)采取機(jī)構(gòu)護(hù)理、居家護(hù)理和居家補(bǔ)貼相結(jié)合的多樣化保障方式，并為居家失能人員提供了輔助器械租賃補(bǔ)貼這種補(bǔ)充保障形式，盡可能滿足了不同情況的失能人員需求。
      三待遇標(biāo)準(zhǔn)高
      我市實(shí)施方案規(guī)定，機(jī)構(gòu)護(hù)理支付比例為70%，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)支付上限每月2000元，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)支付上限每月1500元；居家護(hù)理每月12次，支付上限為每月1250元；居家補(bǔ)貼支付上限為每月450元，以照護(hù)用品套餐形式發(fā)放。選擇居家護(hù)理和居家補(bǔ)貼的，可同時(shí)享受輔助器械租賃補(bǔ)貼，支付比例80%，基金支付上限每年5000元。上述保障范圍和標(biāo)準(zhǔn)目前從全省范圍看，范圍最廣、標(biāo)準(zhǔn)最高。哪些人能夠享受長護(hù)險(xiǎn)待遇？
      我市長期照護(hù)保險(xiǎn)分為三個(gè)階段進(jìn)行推進(jìn)，2019年為試點(diǎn)籌建期，選擇市本級(jí)為試點(diǎn)先行探索，2020年為推廣期，增加遷安市、灤州市、豐潤區(qū)和豐南區(qū)進(jìn)行推廣；2021年起為全面運(yùn)行期，全市所有縣（市、區(qū)）全面推行。2019年市本級(jí)被評(píng)定為重度失能的人員能夠享受待遇，2020年，享受待遇范圍擴(kuò)大到市本級(jí)和四個(gè)推廣縣區(qū)，2021年全面實(shí)施后，全市范圍內(nèi)相關(guān)人員均可享受待遇。在運(yùn)行初期，我市首先將重度失能人員納入保障范圍，根據(jù)基金運(yùn)行情況逐步探索將中度失能人員，失智人員納入保障范圍。此外，申請(qǐng)失能評(píng)定的參保人員在參加長期照護(hù)保險(xiǎn)的同時(shí)，還要滿足在申請(qǐng)失能評(píng)定時(shí)點(diǎn)向前連續(xù)參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)2年（含）以上的條件。
      長期照護(hù)保險(xiǎn)的保障方式
      我市長期照護(hù)保險(xiǎn)根據(jù)失能人員的不同情況，設(shè)計(jì)了四種保障方式，分別是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)護(hù)理、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理、居家護(hù)理和居家補(bǔ)貼，此外還建立了輔助器械租賃（購買）補(bǔ)貼這種居家補(bǔ)充保障方式。
     一醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)護(hù)理
      所謂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)主要是指在內(nèi)部設(shè)置養(yǎng)老床位并達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，需要時(shí)養(yǎng)老床位可隨時(shí)轉(zhuǎn)為醫(yī)療床位進(jìn)行治療。這種保障形式主要針對(duì)的是病情不穩(wěn)定，隨時(shí)都可能有醫(yī)療需求的失能人員，養(yǎng)老和醫(yī)療床位的隨時(shí)轉(zhuǎn)換，即可方便失能人員日常護(hù)理和醫(yī)療的雙重需求，又可減輕家庭相應(yīng)的事務(wù)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
     二養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要是指我們通常所說的養(yǎng)老院、敬老院等養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)。這種保障形式主要針對(duì)的是病情穩(wěn)定，由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供日常護(hù)理的失能人員。長期照護(hù)保險(xiǎn)可分擔(dān)一定的費(fèi)用，減輕了其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
     三居家護(hù)理
     居家護(hù)理主要針對(duì)的是病情穩(wěn)定，在家養(yǎng)老并由其親屬進(jìn)行照護(hù)的失能人員。這種保障方式是由相應(yīng)的機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)上門提供護(hù)理服務(wù)，失能人員可以根據(jù)自身需求選擇不同的護(hù)理服務(wù)包，護(hù)理人員在提供服務(wù)的同時(shí)，還可以對(duì)其親屬進(jìn)行簡(jiǎn)單的日常護(hù)理講解，使其親屬在其他時(shí)間進(jìn)行護(hù)理時(shí)能夠更加得心應(yīng)手。這種方式能解決親屬護(hù)理不夠?qū)�業(yè)的問題，能夠極大改善失能人員的生活質(zhì)量，讓失能人員在心理和生理上得到更好的照護(hù)，還能夠減輕其親屬的照護(hù)負(fù)擔(dān)。
     四居家補(bǔ)貼
     這種保障方式主要是應(yīng)對(duì)制度運(yùn)行初期，照護(hù)服務(wù)市場(chǎng)不夠健全，居家護(hù)理服務(wù)提供能力不足和服務(wù)延伸不到的情況。針對(duì)這種情況，長期照護(hù)保險(xiǎn)將以提供照護(hù)用品套餐的形式進(jìn)行保障，根據(jù)失能人員實(shí)際需求，提供如隔尿墊、紙尿褲等日常護(hù)理用品，采取郵寄或送貨上門的方式定期發(fā)放，可在一定程度上減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。此外，選擇居家護(hù)理和居家補(bǔ)貼保障方式的人員，還可同時(shí)享受輔助器械租賃（購買）補(bǔ)貼，可以租賃或購買如家用照護(hù)床、輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用由長期照護(hù)保險(xiǎn)基金和個(gè)人按標(biāo)準(zhǔn)分擔(dān)，這種保障方式為居家護(hù)理和居家補(bǔ)貼提供了有益補(bǔ)充，即可減輕家庭購買輔助器具的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還能夠使高價(jià)輔助器具循環(huán)利用，從社會(huì)和家庭層面有效減少了資源浪費(fèi)。
     參保人員什么時(shí)間能夠享受長護(hù)險(xiǎn)待遇？
     按照市委、市政府要求我市長期照護(hù)保險(xiǎn)2019年要落地實(shí)施，市政府《實(shí)施方案》印發(fā)后，市醫(yī)療保障局需要制定一系類配套政策，比如護(hù)理機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入辦法和標(biāo)準(zhǔn)、失能評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)和長護(hù)險(xiǎn)工作流程等。唐山市醫(yī)療保障局將確保2019年市本級(jí)參保人員能夠及時(shí)享受待遇。