唐山市醫(yī)保局開展突擊夜查行動

唐山市醫(yī)保局開展突擊夜查行動重點(diǎn)檢查是否存在“掛床住院、誘導(dǎo)住院、低標(biāo)入院”等違法違規(guī)行為

近日，唐山市醫(yī)療保障局派出13組檢查人員，采取“四不兩直”檢查方式，隨機(jī)對市域內(nèi)的14個定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“突擊夜查”專項(xiàng)行動。

檢查組按照工作流程，現(xiàn)場調(diào)取住院患者病歷、查閱治療及護(hù)理記錄，進(jìn)病房逐個清點(diǎn)住院人數(shù)、掌握住院在院情況，逐一詢問治療情況、隨訪同病房患者，重點(diǎn)檢查是否存在“掛床住院、誘導(dǎo)住院、低標(biāo)入院”等違法違規(guī)行為。檢查組對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的涉嫌違規(guī)問題現(xiàn)場進(jìn)行了登記匯總，后續(xù)將持續(xù)跟進(jìn)，確屬存在違規(guī)問題的，根據(jù)情形進(jìn)行約談、拒付違規(guī)費(fèi)用等嚴(yán)肅處理。

下一步，我市將持續(xù)加強(qiáng)巡查稽核，強(qiáng)化基金監(jiān)管，運(yùn)用智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)分析等科技手段，構(gòu)建全天候、多維度的基金監(jiān)管體系，持續(xù)鞏固“不敢騙”的高壓態(tài)勢，不斷織密“不能騙”的天羅地網(wǎng)，健全完善“不想騙”的長效機(jī)制，進(jìn)一步維護(hù)醫(yī)保基金安全。

大家如果有醫(yī)保違法違規(guī)行為的線索

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