唐山醫(yī)療機構(gòu)這樣開展常態(tài)化防控

日前，唐山市衛(wèi)健委主任徐昌盛帶領(lǐng)醫(yī)政專家，對我市6家三級醫(yī)院的防院內(nèi)感染工作進行突擊檢查。當天，市衛(wèi)健委印發(fā)《關(guān)于疫情期間醫(yī)療機構(gòu)常態(tài)化防控和診療情況的督導通報》，對存在問題的醫(yī)院進行點名批評，同時對下步工作提出明確要求，在強化督導中改進防控工作。當前，我市疫情防控形勢持續(xù)向好，復產(chǎn)復工復學工作正在有序推進，但防止疫情反彈的任務(wù)依然繁重。為進一步鞏固疫情防控成果，提升醫(yī)療機構(gòu)疫情防控和救治能力，嚴格落實“外防輸入、內(nèi)防反彈”要求，近日，市衛(wèi)健委發(fā)布《唐山市衛(wèi)生健康委員會關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)常態(tài)化防控的通知》，以五項重點工作確保醫(yī)療機構(gòu)防控工作常態(tài)化。

加強常態(tài)化篩查檢測

在常態(tài)化防控下，全市所有醫(yī)療機構(gòu)都要設(shè)置預檢分診點，常態(tài)化開展預檢分診;在所有二級及以上醫(yī)療機構(gòu)和有條件的其他醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診;按照標準配備專業(yè)醫(yī)務(wù)人員和專用設(shè)備設(shè)施，保證檢查治療在發(fā)熱門診完成。同時，各縣(市、區(qū))及各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要持續(xù)加強核酸檢測實驗室的運行使用和安全管理，強化專業(yè)技術(shù)培訓，安排專職檢測人員常態(tài)化值班值守，及時檢測送檢樣本，做到日檢日清。充分發(fā)揮縣級定點醫(yī)院發(fā)熱門診、核酸檢測、醫(yī)療救治“三位一體”作用，對所有入境來唐人員、離鄂來唐返唐人員、新冠病毒感染者的密切接觸者、無確切原因發(fā)熱人員等重點人群，開展核酸檢測和血清特異性抗體檢測。目前，全市12家醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和疾控機構(gòu)核酸檢測實驗室均正常開展核酸檢測，日檢測能力2324人份。

記者了解到，唐山市人民醫(yī)院在門診、急診入口及腫瘤大樓內(nèi)設(shè)置各個預檢臺，醫(yī)務(wù)人員認真執(zhí)行預檢分診任務(wù)，提高預檢分診能力。按照流調(diào)表的工作要求，該院工作人員認真做好發(fā)熱就診病人及家屬的篩查工作以及重點地區(qū)外來輸入人群的流調(diào)工作，對來院的就醫(yī)患者及其陪同人員進行逐一排查，重點排查近段時間以來的發(fā)熱人員、國外返唐和湖北返唐復工復產(chǎn)人員，并進行流行病學調(diào)查登記，對于可疑無癥狀感染者及時轉(zhuǎn)送至發(fā)熱門診。此外，該院對值班人員加強核酸檢測標本采樣技術(shù)培訓，提高標本采集質(zhì)量。

以戰(zhàn)時狀態(tài)做好日常救治

在強化新冠病毒感染者救治準備方面，做到準確掌握轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)院、救治床位、儀器設(shè)備、專業(yè)技術(shù)人員以及檢測能力等底數(shù)，完善醫(yī)療救治預案，加強醫(yī)護人員培訓，定期組織救治演練。定點醫(yī)院預留隔離病房、病區(qū)，儲備必要的藥品、設(shè)備和防護用品。醫(yī)療機構(gòu)完善發(fā)熱患者和其他患者就診流程，嚴格執(zhí)行“一人一診一室”，在落實各項防控措施的前提下全面做好日常診療服務(wù)。對確診病例，醫(yī)療機構(gòu)落實“四集中”原則和“四個一”救治措施，對無癥狀感染者，按照確診病例嚴格管理。對所有出院患者，醫(yī)療機構(gòu)逐一做好跟蹤隨訪、定期復診復檢及健康指導等工作。

唐山市人民醫(yī)院嚴格落實“外防輸入”策略，分區(qū)分級差異化管理，對境外和其他高、中、低風險地區(qū)，按照《唐山市人民醫(yī)院加強新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療救治及防控工作方案(第一次修訂)》的具體工作要求，合理調(diào)配醫(yī)療資源，保障門急診、住院、手術(shù)、檢驗檢查等服務(wù)順利開展。

在重點抓好疫情防控工作的同時，唐山市人民醫(yī)院加強重點患者的醫(yī)療服務(wù)保障。根據(jù)不同患者的醫(yī)療需求進行分類救治，該院滿足患者基本的、必須的就醫(yī)需求，對需長期用藥治療的冠心病、高血壓、糖尿病、精神病等慢性非傳染性疾病患者加強管理，保障其用藥需求。該院采取有效措施，切實滿足放化療、血液透析等長期治療的重大疾病患者的醫(yī)療需求。同時，著力強化老人、兒童、孕產(chǎn)婦等重點人群的疫情防控和醫(yī)療救治，切實提供方便快捷高效優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。

抓好醫(yī)療機構(gòu)院感防控

全市各級衛(wèi)生健康部門和醫(yī)療機構(gòu)嚴把人員聚集關(guān)、首診第一關(guān)、“四門”“兩梯”入口關(guān)、宣傳引導分流關(guān)、入院出院關(guān)、陪護探視關(guān)、重點人群管控關(guān)、采樣人員管理關(guān)、醫(yī)療秩序關(guān)、查缺補漏關(guān)，防止院內(nèi)交叉感染，最大限度保護醫(yī)患身心健康。充分利用信息化和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等手段，開展預約掛號、預約檢查、分時段錯峰就診，發(fā)展遠程醫(yī)療服務(wù)，減少人群聚集。住院病房全面實施封閉管理，加強普通病區(qū)的管理，及時將發(fā)熱患者與普通患者區(qū)分診治�？s短探視時間、落實“陪床卡”審批和“一患一陪”“輕癥無陪”等制度，減少陪床人員，落實陪床人員體溫“日報告”制度。

抓好重點場所防控

持續(xù)抓好精神衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)風險防范，抓好日常防控，開展預防性衛(wèi)生防疫，落實體溫檢測、健康監(jiān)測、日常消毒、人員出入管理等制度，重點防控輸入性疫情和內(nèi)部疾病傳播;持續(xù)抓好醫(yī)療機構(gòu)重點部位管理，對發(fā)熱門診、隔離病房、手術(shù)室、內(nèi)鏡中心、口腔科、血透中心、胸痛中心、卒中中心、急診科等重點部門細化管理流程，在防護、消殺、廢棄物處置等重點環(huán)節(jié)細化管理，責任到人。

按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》，唐山市人民醫(yī)院加強診療環(huán)境的通風，及時進行空氣消毒，配備循環(huán)風空氣消毒設(shè)備;嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》，做好診療環(huán)境(空氣、物體表面、地面等)、醫(yī)療器械、患者用物等清潔消毒;專人負責門急診、發(fā)熱門診、病區(qū)(房)、公共區(qū)域等清潔消毒;在診療新型冠狀病毒肺炎患者過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進行處置和管理。

在督導中持續(xù)改進防控工作

據(jù)了解，全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)要科學統(tǒng)籌，根據(jù)本院實際制定工作總體方案和應(yīng)急預案;要儲備防護用品和消毒物資，規(guī)范消毒、隔離和防護工作;各部門密切協(xié)作，確保消毒、隔離和防護措施落實到位。各級衛(wèi)健部門加大檢查力度，先后抽調(diào)50余人分7組，對全市53家醫(yī)療機構(gòu)預檢分診、發(fā)熱門診、醫(yī)務(wù)人員防護和感染防控、實驗室核酸檢測能力、預防診療和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、應(yīng)對預案的制定與演練、各地開展督導檢查及培訓等方面情況進行數(shù)輪巡回檢查，指導醫(yī)療機構(gòu)健全及時發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準管控、有效救治的常態(tài)化防控機制，確保全覆蓋、零空白、無死角。

依據(jù)國家級、省級、市級多個感染防控方案及工作指南，結(jié)合醫(yī)院實際情況，唐山工人醫(yī)院先后制定了《唐山市工人醫(yī)院新冠肺炎疫情防控工作督導檢查實施方案》《唐山市工人醫(yī)院新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預案》《防護用品穿脫流程》等31項規(guī)章制度與流程，確保各項感控工作有法可依、有章可循。